半月板损伤可以保守治疗吗
半月板损伤通常可以保守治疗,但需根据损伤程度和类型决定。保守治疗适用于轻度撕裂或退行性损伤,严重撕裂或伴随关节交锁时需手术干预。
半月板损伤保守治疗的核心是减少膝关节负荷和促进组织修复。急性期需遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。疼痛缓解后逐步进行股四头肌等长收缩训练,配合超声波或低频脉冲电刺激促进血液循环。慢性期可穿戴膝关节支具稳定关节,同时进行闭链运动如靠墙静蹲,逐步恢复关节活动度。口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片有助于控制炎症反应,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
当半月板损伤出现桶柄样撕裂、放射状撕裂等复杂类型,或保守治疗3个月无效时需考虑关节镜手术。手术指征包括持续关节交锁、机械性症状明显或合并前交叉韧带损伤等情况。术后仍需结合康复训练恢复肌力,避免过早负重导致再损伤。无论选择何种治疗方式,均需控制体重、避免爬楼梯和深蹲等动作,长期坚持低冲击运动如游泳或骑自行车维持关节功能。
建议患者定期复查核磁共振评估半月板愈合情况,若出现关节肿胀加重或突发卡压感应及时就诊。日常生活中可使用手杖分担负重,选择软底鞋减少地面反冲力,睡眠时在膝下垫枕保持轻度屈曲位。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于胶原蛋白合成,但需避免盲目服用氨基葡萄糖等保健品替代正规治疗。