类圆线虫病的症状有哪些
类圆线虫病的症状包括早期皮肤表现、进展期胃肠道症状、呼吸系统症状、播散期多系统受累以及终末期严重并发症。
一、早期皮肤表现
感染初期，幼虫穿透皮肤处可能出现局部皮肤症状。最常见的表现是皮肤出现线状或带状匍行性皮疹，伴有剧烈瘙痒和刺痛感，这被称为幼虫移行性皮疹或皮肤幼虫移行疹。皮疹通常出现在足部、臀部等与污染土壤接触的部位，呈红色、隆起，并可能随幼虫在皮下的移动而延伸。这些症状通常在感染后数小时至数天内出现，是机体对幼虫入侵产生的局部过敏和炎症反应。
二、进展期胃肠道症状
幼虫经血液循环到达小肠并发育为成虫后，会引起胃肠道症状。患者可能出现腹痛，多位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或绞痛。伴有腹泻，粪便多为稀水样，严重时可出现黏液便。其他症状包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀和肠鸣音亢进。这些症状是由于成虫寄生于小肠黏膜，造成机械性损伤、局部炎症以及可能继发的细菌感染所致。
三、呼吸系统症状
在幼虫经血液循环移行通过肺部时，可能引发呼吸系统症状。患者可能出现咳嗽，通常为干咳或伴有少量白色黏痰。部分患者感到胸闷、胸痛或呼吸急促，严重时可出现喘息。极少数情况下，幼虫在肺内移行可引起肺部短暂性浸润阴影，表现为吕弗勒综合征，伴有嗜酸性粒细胞增多。这些症状通常是短暂的，与幼虫穿过肺泡毛细血管进入肺泡腔引起的局部炎症和出血有关。
四、播散期多系统受累
在免疫功能低下或重度感染情况下，可能发生播散性类圆线虫病，幼虫可播散至肠外器官。除原有症状加重外，可能出现中枢神经系统症状如头痛、意识障碍，肝胆系统受累可导致肝肿大、黄疸，以及心脏、泌尿系统等多器官功能异常。此阶段常伴有全身性症状，如高热、寒战、全身乏力及进行性消瘦，提示感染已从局部肠道感染发展为全身性播散，病情较为严重。
五、终末期严重并发症
在未得到有效治疗或宿主免疫功能严重缺陷时，疾病可能进展至终末期，出现危及生命的严重并发症。最常见的是革兰氏阴性杆菌败血症或脑膜炎，这是由于肠道内大量幼虫携带肠道细菌进入血液循环所致。患者可出现感染性休克，表现为血压下降、四肢厥冷、少尿或无尿。也可能发生弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，死亡率极高。这些并发症是类圆线虫重度感染最严重的后果。
预防类圆线虫病的关键在于避免接触可能被粪便污染的土壤，在流行区劳作时应穿戴鞋袜和手套，做好个人防护。注意饮食卫生，不饮用生水，蔬菜水果要彻底洗净。对于曾居住在流行区或有疫区旅行史的人群，若出现不明原因的嗜酸性粒细胞增多、慢性腹泻或皮肤游走性皮疹，应考虑进行类圆线虫检查。一旦确诊感染，应在医生指导下使用伊维菌素等药物进行规范驱虫治疗，并完成疗程以彻底清除体内寄生虫，防止自体感染循环。治疗期间及治疗后应注意营养支持，增强机体抵抗力，并定期复查粪便以确保根治。
