腰椎间盘压迫神经腿疼

腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼通常需要综合治疗。主要干预方式有卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法和手术治疗。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，常表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度。避免弯腰提重物等动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，在膝下垫软枕缓解神经根张力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应。神经根水肿明显时可短期使用甘露醇注射液脱水。甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。严重疼痛可考虑硬膜外注射复方倍他米松注射液。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环。红外线照射可促进炎症吸收，每日20分钟。超声波治疗能松解神经根粘连，需专业康复师操作。治疗期间应观察皮肤反应，避免烫伤。

4、牵引疗法

采用间歇性牵引模式，重量从体重的1/4开始渐增。骨盆牵引可增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行，禁忌椎管狭窄患者。牵引后需佩戴腰围保护4-6小时。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出病例。椎板切除减压术适合合并椎管狭窄者。术后需卧床3-5天，逐步进行直腿抬高训练。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查核磁共振评估恢复情况。

日常应保持标准坐姿，使用符合人体工学的办公椅。游泳和五点支撑法能增强核心肌群稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时侧卧屈膝姿势最佳。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。康复期可进行麦肯基疗法等专业训练，但需避免过度后伸动作诱发症状加重。