腰椎间盘压迫神经腿疼该怎么办
腰椎间盘压迫神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,多表现为下肢放射性疼痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护,但连续佩戴时间不宜超过3周。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期通过中频电刺激增强腰背肌力量,每日治疗20-30分钟。需由康复医师制定个性化方案。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。需采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2,每次20分钟。禁忌用于严重骨质疏松患者。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重,避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。坚持游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降时须立即就医。恢复期可进行专业康复训练,但需避免过度前屈和旋转动作。




