如何治疗静脉曲张

静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是静脉曲张的基础治疗方法，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢肿胀和沉重感。弹力袜需在医生指导下选择合适压力等级，白天活动时穿戴，夜间休息时脱下。配合抬高下肢、避免久站久坐等生活方式调整，可延缓病情进展。

2、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力，减轻水肿和疼痛症状；迈之灵片能改善微循环，缓解腿部酸胀感；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需遵医嘱使用，不可替代压力治疗，适用于轻中度症状或术后辅助治疗。

3、硬化剂注射

将聚多卡醇等硬化剂注入曲张静脉，使血管内膜粘连闭合。适用于直径小于4毫米的网状静脉或蜘蛛状静脉，需多次治疗。术后需穿戴弹力袜2-3周，可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。

4、激光治疗

通过光纤导管将激光能量导入大隐静脉，使血管闭合。具有创伤小、恢复快的优势，适用于大隐静脉主干反流患者。术后可能出现皮肤灼伤、神经损伤等风险，需由血管外科专业医师操作。

5、手术治疗

传统高位结扎剥脱术可彻底去除病变静脉，复发率低但创伤较大。近年来采用的射频消融术、CHIVA手术等微创技术，能保留正常静脉功能。严重静脉性溃疡、血栓性静脉炎或出血患者需考虑手术干预。

静脉曲张患者应避免长时间保持同一姿势，每1-2小时活动下肢促进血液循环。控制体重，减少高盐饮食，每日进行快走、游泳等低冲击运动。戒烟以防加重血管损伤，睡眠时垫高下肢15-20厘米。出现皮肤变色、溃疡或突发肿痛需及时就医，防止深静脉血栓形成。治疗后需长期随访，每年复查血管超声评估效果。