输尿管结石痛怎么治

输尿管结石痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术治疗等方式缓解。输尿管结石痛通常由结石移动刺激输尿管壁、尿路梗阻、继发感染等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于促进小结石排出。适当增加跳跃运动可帮助结石下移，但需避免剧烈运动加重疼痛。若出现发热或血尿需立即就医。

2、药物止痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等镇痛药物缓解肾绞痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的中上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。该方法可能引起血尿或肾周血肿，严重心血管疾病患者禁用。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石后取出。适用于下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、手术治疗

开放手术适用于合并严重感染、肾功能损害或结石直径超过15毫米者。经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道碎石，适合合并肾积水的复杂结石。术后需监测肾功能变化。

输尿管结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤饮食。保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声观察结石位置变化。突发剧烈腰痛伴呕吐时应及时急诊处理，避免延误导致肾功能损伤。术后患者需按医嘱复查，确保结石完全清除。