输尿管结石怎么治

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。但需避免短时间内过量饮水，以免加重肾脏负担。

2、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸结石溶解。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息24-48小时。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎中下段输尿管结石。对嵌顿性结石或合并息肉者效果显著。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在超声引导下建立经皮肾通道，采用气压弹道联合超声吸附清除结石。术后需监测出血和感染征象。

输尿管结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，减少动物蛋白和钠盐摄入。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品。每日保持适量跳跃运动如跳绳，有助于促进结石下移。术后患者需定期复查泌尿系CT或超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时应及时就医。