糖尿病并发脑梗塞怎么办

糖尿病并发脑梗塞可通过控制血糖、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练、手术治疗等方式干预。糖尿病并发脑梗塞通常由长期高血糖、动脉粥样硬化、血液高凝状态、高血压、血脂异常等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围，避免血糖波动过大。遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，配合低升糖指数饮食。血糖控制不佳可能加速脑血管病变，表现为头晕或肢体麻木。

2、抗血小板治疗

急性期需预防血栓扩展，常用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片。用药期间需观察牙龈出血等不良反应。该治疗与动脉粥样硬化斑块破裂相关，可能出现头痛或言语障碍。

3、改善脑循环

使用丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立，或依达拉奉注射液清除氧自由基。治疗期间需监测血压变化。此类干预针对缺血半暗带区域，可能伴随视野缺损或平衡失调。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼，包括床边坐位平衡训练和步态矫正。结合经颅磁刺激等物理治疗，改善神经功能缺损。康复期可能出现肌张力增高或关节挛缩。

5、手术治疗

对大血管闭塞者可考虑血管内取栓术，颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。术后需强化血糖管理，警惕再灌注损伤。手术适应证与梗死灶体积相关，可能发生术后谵妄。

日常需建立血糖监测记录本，每周测量三次餐后血糖；饮食采用分餐制，每餐主食不超过100克，优先选择荞麦等粗粮；避免久坐不动，每天进行30分钟太极拳等低强度运动；定期进行颈动脉超声和糖化血红蛋白检测；出现新发头痛或肢体无力时需立即就医。家属应学习低血糖识别方法，随身携带急救卡片注明用药信息。