甲肝乙肝的症状有哪些

甲肝和乙肝的早期症状主要有乏力、食欲减退、恶心呕吐，进展期可能出现黄疸、肝区疼痛，终末期可伴随腹水、肝性脑病等表现。甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染是主要病因，需通过血清学检测确诊。

1、乏力

病毒性肝炎早期常见全身倦怠感，与肝细胞受损导致能量代谢障碍有关。患者可能出现轻微活动后气喘、工作效率下降，部分伴随低热症状。甲肝多为急性发作，乙肝可能呈现慢性持续性乏力。建议卧床休息，避免过度劳累，适量补充维生素B族改善代谢。

2、食欲减退

肝功能异常会影响胆汁分泌和胃肠蠕动，导致厌油腻、早饱感。甲肝患者常见突发性食欲骤降，乙肝可能表现为渐进性饮食量减少。可尝试少食多餐，选择易消化的粥类、面条等食物。若持续3天以上进食量不足日常50%，需就医评估营养支持方案。

3、恶心呕吐

肝炎病毒刺激肝包膜或炎症介质作用于延髓呕吐中枢引发该症状。甲肝呕吐物多含胆汁，常与发热同期出现；乙肝呕吐多为间歇性，空腹时更明显。可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物，呕吐严重者需静脉补液防止电解质紊乱。

4、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染，通常从巩膜开始蔓延。甲肝黄疸多在发病后1-2周出现，乙肝可能表现为反复轻度黄疸。伴随尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅。需监测血清总胆红素水平，重度黄疸患者可使用茵栀黄颗粒辅助退黄。

5、肝区疼痛

肝脏肿大牵拉肝包膜引发右上腹闷痛或胀痛，按压肋弓下可触及肿大肝缘。甲肝疼痛多为持续性，乙肝常表现为隐痛阵发加重。急性期可局部冷敷缓解，禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议完善超声检查评估肝脏形态变化。

肝炎患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1-1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、豆腐等优质蛋白。恢复期可进行散步等低强度运动，避免对抗性体育活动。甲肝患者症状消退后仍需隔离3周，乙肝携带者须每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA等指标。出现意识改变或呕血等危急症状时需立即急诊处理。