腰后背两侧疼是什么原因
腰后背两侧疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、肾结石等原因引起的。
一、腰肌劳损
腰肌劳损是腰后背两侧疼的常见原因，可能与长时间保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复等因素有关。通常表现为腰部两侧酸胀、疼痛，在劳累或受凉后加重，休息后有所缓解。治疗以日常护理为主，包括纠正不良姿势、避免长时间弯腰、进行适度的腰部核心肌群锻炼如小燕飞、五点支撑等。疼痛明显时，也可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或依托考昔片，以缓解疼痛和炎症。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症也可能导致腰后背两侧疼，通常与椎间盘退行性改变、长期腰部劳损或急性外伤等因素有关。除了腰部疼痛，还常伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力感。治疗措施包括卧床休息、物理治疗，以及在医生指导下使用药物，如塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片，以减轻神经根水肿和疼痛。对于症状严重或保守治疗无效的情况，可能需要考虑微创介入治疗或手术治疗。
三、骨质疏松症
骨质疏松症可引起腰后背两侧疼，主要与骨量丢失、骨微结构破坏有关，常见于绝经后女性或老年人。疼痛多为弥漫性酸痛，可能伴有身高变矮或驼背。治疗需在医生指导下进行，基础措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，同时可使用抗骨吸收药物，如阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液，以减缓骨量丢失，降低骨折风险。适度的负重运动如散步也有助于骨骼健康。
四、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能引起腰后背两侧疼，尤其好发于青年男性。疼痛特点是休息后加重、活动后减轻，晨起时腰部僵硬感明显。该病可能与遗传和免疫因素有关。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛和防止关节畸形。通常需要在风湿免疫科医生指导下，使用非甾体抗炎药如美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂如注射用依那西普等进行规范治疗。规律的康复锻炼对维持关节功能至关重要。
五、肾结石
肾结石也可能表现为腰后背两侧疼，疼痛常突然发作，呈剧烈绞痛，可向会阴部放射，并可能伴有血尿、恶心等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗需根据结石大小、位置和症状决定。小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用解痉止痛药物，如消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓。对于较大或引起梗阻的结石，则可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
出现腰后背两侧疼时，应注意休息，避免提重物和剧烈运动，局部可进行热敷以缓解肌肉紧张。日常生活中，保持正确的坐姿和站姿，选择硬度适中的床垫，加强腰背肌锻炼。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、发热、血尿等其他症状，应及时前往骨科、肾内科或风湿免疫科就诊，通过医生问诊、体格检查，并结合X线、CT或磁共振等影像学检查明确病因，以便进行针对性治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误病情。
