糖尿病肾病注意什么

糖尿病肾病患者需注意血糖控制、血压管理、饮食调整、定期监测肾功能及避免肾毒性药物。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期干预可延缓病情进展。

1、血糖控制

严格监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下。胰岛素依赖型患者需规范注射，口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等需遵医嘱调整剂量。避免血糖波动过大加重肾小球高滤过状态。

2、血压管理

目标血压需维持在130/80mmHg以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。血压控制不佳可能加速肾小球硬化，需每日定时测量并记录。

3、饮食调整

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重。限制钠盐摄入，避免腌制食品。增加膳食纤维如燕麦、荞麦的摄入，有助于稳定血糖并减轻肾脏负担。

4、肾功能监测

每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和估算肾小球滤过率。出现泡沫尿或夜尿增多需及时就医。定期眼底检查可同步评估糖尿病视网膜病变情况。

5、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，慎用造影剂及氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。中药如关木通等含马兜铃酸成分的药材需绝对避免。用药前需咨询医师评估肾毒性风险。

糖尿病肾病患者应保持适度运动如散步或太极拳，每周累计150分钟中等强度活动有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒，每日饮水1500-2000ml但需根据水肿情况调整。保持规律作息，避免感染诱发病情加重。出现乏力、食欲减退等尿毒症前期症状时须立即就医。