得帕金森病怎样治疗

帕金森病可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预及生活调整等方式综合治疗。帕金森病通常由黑质多巴胺能神经元变性、遗传因素、环境毒素暴露、氧化应激及神经炎症等原因引起。

1、药物治疗

帕金森病常用药物包括多巴胺替代剂如左旋多巴片、多巴胺受体激动剂如普拉克索片、单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰片等。这些药物可补充脑内多巴胺或延缓其降解，改善震颤、肌强直等症状。需注意药物可能引发异动症或胃肠道反应，须严格遵医嘱调整剂量。

2、手术治疗

中晚期患者可考虑脑深部电刺激术或苍白球毁损术等手术方式。DBS通过植入电极调节异常神经电活动，适用于药物疗效减退或出现严重副作用的患者。手术需评估认知功能及并发症风险，术后仍需配合药物治疗。

3、康复训练

物理治疗包括步态训练、平衡练习及关节活动度维持，可改善运动迟缓与姿势不稳。语言治疗针对构音障碍进行呼吸与发音训练，作业治疗帮助患者适应日常生活活动。规律训练需长期坚持，延缓功能退化。

4、心理干预

认知行为疗法可缓解抑郁或焦虑情绪，团体心理支持有助于减轻病耻感。约半数患者伴发抑郁，需联合抗抑郁药物如舍曲林片。家属参与干预能提升患者治疗依从性。

5、生活调整

高纤维饮食预防便秘，补充维生素E可能具有神经保护作用。避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。太极拳等温和运动可增强协调性，居家环境需移除防滑垫等障碍物降低跌倒风险。

帕金森病患者需建立长期管理计划，定期随访评估症状进展与药物调整。保持适度社交活动延缓认知衰退，监测血压变化预防直立性低血压。家属应学习应急处理吞咽困难等并发症，夜间使用床栏预防坠床。注意药物与食物相互作用，避免突然停药诱发恶性综合征。