腰椎间盘突出的正确治疗方法是什么
腰椎间盘突出的正确治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期患者需严格卧床休息1-2周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选择腰痛宁胶囊活血化瘀。
3、物理治疗
急性期48小时后可进行超短波治疗促进炎症吸收,慢性期采用牵引治疗增大椎间隙。红外线照射和中药熏蒸可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
4、中医治疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。小针刀疗法可松解局部软组织挛缩,改善神经卡压症状。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术,严重者可能需椎间盘切除植骨融合内固定术。术后需严格康复训练恢复脊柱稳定性。
日常应保持正确坐姿避免腰椎前屈,睡眠选择中等硬度床垫,加强腰背肌功能锻炼如五点支撑法和小燕飞。控制体重减轻腰椎负荷,避免突然转身或提重物等动作,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康,出现症状加重及时复查调整治疗方案。