胰腺癌的晚期症状有哪些

胰腺癌晚期症状主要有黄疸、持续性腹痛、消瘦乏力、消化道症状和腹水。胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，晚期症状与肿瘤侵犯周围组织或远处转移有关。

1、黄疸

胰头癌压迫胆总管时会导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄和大便陶土色。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，与胆红素沉积刺激神经末梢有关。晚期患者黄疸程度通常进行性加重，药物治疗效果有限。

2、持续性腹痛

肿瘤侵犯腹腔神经丛可引起中上腹或腰背部持续性钝痛，夜间疼痛明显，常规止痛药难以缓解。疼痛可能向肩胛区放射，与体位改变无关。部分患者需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制症状。

3、消瘦乏力

肿瘤消耗和进食障碍导致体重短期内下降明显，晚期患者可能出现恶病质状态。这与胰酶分泌不足影响营养吸收、肿瘤代谢异常消耗能量有关。血清白蛋白水平常显著降低，需通过肠外营养支持改善症状。

4、消化道症状

肿瘤压迫十二指肠可引发恶心呕吐、食欲不振和餐后腹胀。脂肪泻常见于胰管梗阻导致胰酶分泌不足的患者，粪便可见油脂样漂浮物。可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，但无法根本改善病情进展。

5、腹水

门静脉受压或腹膜转移时出现顽固性腹水，腹部膨隆伴移动性浊音。腹水多为血性或乳糜状，穿刺引流后易复发。低蛋白血症和淋巴回流受阻是主要原因，利尿剂治疗效果有限。

胰腺癌晚期患者需注重疼痛管理和营养支持，少食多餐选择易消化食物，必要时采用静脉营养。保持皮肤清洁可减轻黄疸引起的瘙痒，避免抓挠预防感染。建议在医生指导下使用镇痛药物，定期复查评估病情变化。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导服务。