胰腺癌的晚期症状

胰腺癌晚期症状主要包括黄疸、腹痛、消瘦、消化道症状及腹水等。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，晚期症状多与肿瘤侵犯周围组织或远处转移有关。

1、黄疸

胰腺癌晚期约七成患者出现进行性加重的黄疸，主要由肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻引起。表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄及陶土样大便，常伴随皮肤瘙痒。黄疸出现后可能提示肿瘤已侵犯胆管系统或发生肝转移，需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流缓解症状。

2、腹痛

中上腹持续性钝痛或腰背部放射痛是典型表现，与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关。疼痛常夜间加重，屈曲体位可稍缓解，后期需依赖吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物控制。若突发剧烈腹痛需警惕肿瘤破裂或门静脉血栓形成。

3、消瘦

半年内体重下降超过10%常见，与肿瘤消耗、胰酶分泌不足导致的营养吸收障碍有关。患者多伴有食欲减退、早饱感，严重者可出现恶病质。需通过肠内营养粉剂、胰酶肠溶胶囊补充营养，必要时进行静脉营养支持。

4、消化道症状

包括恶心呕吐、脂肪泻及消化道出血等。肿瘤压迫十二指肠可引起梗阻性呕吐，胰管阻塞导致脂肪消化障碍引发恶臭腹泻。晚期可能出现呕血或黑便，与肿瘤侵犯胃十二指肠血管相关，需使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉等药物对症处理。

5、腹水

腹腔积液提示肿瘤腹膜转移或门静脉高压，表现为腹胀、移动性浊音阳性。利尿剂如呋塞米片效果有限，反复大量腹水需行腹腔穿刺引流。若腹水呈血性，可能合并肿瘤破裂出血。

胰腺癌晚期患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。疼痛管理需严格遵循三阶梯止痛原则，避免自行调整用药剂量。家属需协助记录每日出入量、疼痛评分及用药情况，定期复查血常规、肝功能等指标。出现发热、呕血或意识改变等急症表现时须立即就医。