怎样治疗风湿性关节炎

风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活方式干预等方式治疗。风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传因素、免疫功能紊乱、环境潮湿寒冷、内分泌代谢异常等因素有关。

1、药物治疗

风湿性关节炎急性期需遵医嘱使用青霉素V钾片清除链球菌感染，疼痛明显时可联用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解关节肿痛。慢性期可选用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物延缓病情进展。合并心脏炎者需加用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

2、物理治疗

关节肿胀消退后可采用超短波透热疗法改善局部血液循环，红外线照射有助于减轻晨僵症状。急性发作期应避免热疗，可短期使用冰袋冷敷镇痛。水中运动疗法能减少关节负重，适合膝关节受累患者。

3、手术治疗

严重关节畸形患者需考虑滑膜切除术或关节置换术，人工髋关节置换术适用于股骨头破坏者，膝关节镜下滑膜清理术可改善活动受限。术前需评估心肺功能，术后需配合康复训练恢复关节功能。

4、中医调理

风寒湿痹证可用独活寄生汤加减，湿热痹阻证适宜宣痹汤化裁。雷公藤多苷片具有免疫调节作用，但需监测肝功能。艾灸足三里、关元等穴位可增强体质，中药熏蒸对缓解手指小关节僵硬效果较好。

5、生活方式干预

冬季注意关节保暖，使用护膝等支具保护受累关节。每日进行关节活动度训练如握拳、踝泵运动，游泳等低冲击运动较适宜。控制体重减轻关节负荷，饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂。

风湿性关节炎患者应建立长期随访意识，定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。发作期需减少关节活动，缓解期可循序渐进增加功能锻炼。避免居住潮湿环境，戒烟限酒有助于控制病情发展。出现持续发热、新发关节肿痛或心悸气促时应及时复诊，合并心脏病变者需终身预防性使用抗生素。