肝功白蛋白低是怎么回事

肝功能检查中白蛋白偏低可能由营养不良、肝脏合成功能下降、肾脏丢失过多、慢性炎症消耗、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、治疗原发病、补充白蛋白等方式改善。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致白蛋白合成原料缺乏。常见于极端节食、胃肠手术后患者，表现为体重下降、肌肉萎缩。需增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。

2、肝脏合成功能下降

肝硬化、慢性肝炎等疾病会损伤肝细胞合成能力。患者多伴有黄疸、腹水等症状，需通过肝功能检查确诊。治疗需针对原发病，如使用恩替卡韦分散片抗病毒，或注射人血白蛋白补充。

3、肾脏丢失过多

肾病综合征等疾病导致尿蛋白大量流失。典型表现为下肢水肿、泡沫尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克。需使用缬沙坦胶囊减少蛋白尿，同时限制食盐摄入。

4、慢性炎症消耗

结核病、恶性肿瘤等消耗性疾病会加速白蛋白分解。患者常有持续低热、消瘦等表现，需通过肿瘤标志物、影像学检查排查病因。治疗需控制感染或抗肿瘤，辅以高蛋白饮食。

5、遗传性疾病

先天性白蛋白血症等遗传缺陷会导致白蛋白终生偏低。此类患者需定期监测血浆胶体渗透压，避免剧烈运动诱发水肿，必要时静脉补充人血白蛋白注射液。

日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择乳清蛋白、大豆蛋白等易吸收来源。合并水肿者应限制每日饮水量，监测体重变化。所有药物使用均需严格遵医嘱，避免自行服用蛋白粉等补充剂加重肝肾负担。建议每3-6个月复查肝功能、尿常规等指标，慢性肝病患者需同时进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。