什么是羊水栓塞的危害表现

羊水栓塞的危害表现主要有突发呼吸困难、低血压休克、凝血功能障碍、多器官功能衰竭以及胎儿窘迫。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的急性综合征，起病急骤且危险性极高。

1、突发呼吸困难

患者可能突然出现胸闷、气促、口唇发绀等缺氧表现，与羊水成分阻塞肺动脉及支气管痉挛有关。此时需立即给予高流量吸氧，监测血氧饱和度，必要时进行气管插管机械通气。呼吸困难可能迅速进展为急性呼吸窘迫综合征。

2、低血压休克

由于肺动脉高压和全身血管扩张，患者血压可能在数分钟内骤降，伴随皮肤湿冷、意识模糊等休克症状。需快速建立静脉通道补充血容量，使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液维持循环，同时进行中心静脉压监测。

3、凝血功能障碍

羊水中的促凝物质会激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血，表现为穿刺部位渗血、皮下瘀斑甚至内脏出血。实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板，必要时使用注射用重组人凝血因子VIIa。

4、多器官功能衰竭

持续低灌注和炎症反应可导致急性肾损伤，表现为少尿或无尿，血清肌酐升高；肝脏损伤可出现转氨酶升高；中枢神经系统缺氧可能引发抽搐或昏迷。需进行连续性肾脏替代治疗，保护肝肾功能，控制脑水肿。

5、胎儿窘迫

母体循环衰竭会导致胎盘灌注不足，胎心监护显示晚期减速或变异减速，严重时胎心消失。需紧急评估胎儿状况，在稳定母体生命体征的同时，尽快通过剖宫产终止妊娠。新生儿可能需气管插管和心肺复苏。

羊水栓塞的抢救需要多学科团队协作，重点在于早期识别症状并启动应急预案。产后需密切监测凝血功能、尿量及意识状态，预防感染并加强营养支持。恢复期应进行心肺功能康复训练，定期随访评估器官功能恢复情况。出现头痛、视物模糊等异常需及时复查，警惕迟发性并发症。