常规的根管治疗一定要去掉牙神经吗

常规的根管治疗通常需要去除牙神经。根管治疗主要针对牙髓炎、根尖周炎等疾病，通过清除感染或坏死的牙髓组织来保留患牙。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备消毒和充填封闭等步骤，其中牙神经的去除是控制感染的关键环节。

当牙齿因龋坏、外伤或隐裂导致牙髓暴露时，细菌侵入会引发不可逆的炎症。此时牙神经已失去活力、成为感染源，保留反而可能加重根尖病变。遵医嘱通过专业器械彻底清除牙髓组织，配合根管冲洗和药物消毒，能有效阻断感染扩散。现代牙科显微技术可精准清理根管分支，提高治疗成功率。

对于可复性牙髓炎的早期阶段，可能尝试活髓保存治疗。通过盖髓术或部分去髓术保留健康牙髓，但需严格把握适应证，并密切随访。若出现自发痛、夜间疼痛等不可逆症状，仍需转为常规根管治疗。

根管治疗后牙齿脆性增加，建议及时进行冠修复保护。日常应避免咬硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期接受专业检查。出现咬合不适或牙龈肿痛，需及时复诊，排除根管再感染或牙根折裂可能。