根管治疗一定要抽牙神经吗
发布时间：2025-06-242626次浏览
若牙髓严重坏死或无法保留时，需抽除神经；若牙髓仍有活性且可修复，则可能保留部分神经。
牙髓处于炎症早期或轻度感染时，可能通过药物消炎和生物材料覆盖实现牙髓保存。此时治疗重点在于控制感染源，如清理龋坏组织后使用氢氧化钙等材料促进牙本质再生。部分活髓切断术也可选择性保留健康牙髓，通过严密封闭冠方防止细菌侵入。这类情况下牙齿的敏感性测试和影像学检查显示牙髓血供良好，无广泛性根尖周病变。
当牙髓出现不可逆性炎症或大面积坏死时，必需彻底清除感染的牙髓组织。细菌侵入根管系统会导致根尖周脓肿、囊肿等病变，此时需完整去除神经血管束并进行根管成形。对于外伤导致牙髓暴露超过24小时、牙髓钙化闭锁或根管内器械分离的复杂病例，同样需要完全抽除神经。这类牙齿伴有自发痛、夜间痛或咬合不适等典型症状。
根管治疗前需通过牙髓电活力测试、冷热诊和锥形束CT综合评估牙髓状态。无论是否抽除神经，治疗核心都在于建立无菌环境并三维封闭根管系统。术后应避免患牙过早受力，定期复查根尖周愈合情况。若身体出现不适，建议及时就医。
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