缩窄性心包炎的主要症状是什么

缩窄性心包炎的主要症状有呼吸困难、乏力、腹胀、下肢水肿、心悸等。缩窄性心包炎是指心包增厚、纤维化导致心脏舒张功能受限的疾病，可能与结核感染、心脏手术、放射治疗等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是缩窄性心包炎最常见的早期表现，通常在活动后加重。由于心包增厚限制心脏舒张，肺静脉回流受阻导致肺淤血。患者可能伴随端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，严重时需高枕卧位。建议避免剧烈运动并及时监测血氧饱和度。

2、乏力

乏力与心输出量减少导致的全身供血不足有关。患者常自觉易疲劳、活动耐力下降，轻微劳作即可诱发症状。可能伴随食欲减退、体重减轻等全身表现。需注意与贫血、甲状腺功能异常等疾病鉴别。

3、腹胀

腹胀因肝淤血和腹腔积液引起，是疾病进展期的典型症状。体检可发现肝大、腹水征阳性，严重时出现肝颈静脉回流征。患者可能合并恶心、早饱感等消化道症状。限制钠盐摄入有助于减轻液体潴留。

4、下肢水肿

下肢水肿多从踝部开始对称性出现，与体循环静脉压升高相关。随着病情进展可发展为全身性水肿，皮肤紧绷发亮。长期水肿可能引发皮肤色素沉着或溃疡。建议抬高下肢并穿戴弹力袜改善回流。

5、心悸

心悸由代偿性心率增快或心律失常导致，患者自觉心跳沉重或不规则。可能伴随颈静脉怒张、奇脉等体征。心电图常显示低电压、心房颤动等改变。需动态监测心率变化，避免饮用含咖啡因饮料。

缩窄性心包炎患者应严格限制每日钠盐摄入在3克以内，避免腌制食品及加工食品。推荐少量多餐的高蛋白饮食，适量补充维生素B族。根据心功能情况选择散步等低强度运动，每日监测体重变化。若出现症状加重或新发胸痛，须立即就医评估是否需行心包切除术。