血清尿素低是什么原因

血清尿素低可能与蛋白质摄入不足、肝功能异常、妊娠期生理变化、遗传代谢疾病或利尿剂使用等因素有关。血清尿素是蛋白质代谢的终产物，其水平降低通常反映蛋白质分解减少或合成增加。

1、蛋白质摄入不足

长期低蛋白饮食或营养不良会导致氨基酸供应减少，肝脏合成尿素原料不足。常见于素食者、消化吸收障碍患者或极端节食人群。可通过增加优质蛋白摄入改善，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，但需排除其他病理因素。

2、肝功能异常

严重肝病如肝硬化、肝炎晚期时，肝细胞合成尿素能力下降。多伴随黄疸、腹水等症状，需结合肝功能检查确诊。治疗需针对原发病，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，并限制蛋白质摄入量。

3、妊娠期生理变化

孕妇血容量扩张及胎儿对氨基酸需求增加，可导致尿素氮稀释性降低。属于正常生理现象，但需监测是否合并贫血或子痫前期。建议定期产检，保证每日70-100g蛋白质摄入。

4、遗传代谢疾病

尿素循环障碍疾病如鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症，会导致尿素合成减少。多在新生儿期出现呕吐、嗜睡等症状，需通过基因检测确诊。治疗需严格限制蛋白饮食，并补充精氨酸颗粒等特殊氨基酸制剂。

5、利尿剂使用

呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂通过增加肾脏排水，可能造成血液稀释性尿素降低。通常伴随电解质紊乱，需监测血钠、血钾水平。建议用药期间保持均衡饮食，避免过度限盐。

发现血清尿素降低时，应结合其他指标综合判断。若无明显症状且其他检查正常，可调整饮食结构后复查。若伴随乏力、水肿等表现，需完善肝功能、肾功能及代谢筛查。日常注意保证每日每公斤体重1-1.2g蛋白质摄入，优先选择乳清蛋白粉、深海鱼等易吸收蛋白源，避免长期空腹或单一饮食。孕妇及慢性病患者需遵医嘱定期监测相关指标。