心绞痛有半小时还不好咋办

心绞痛持续半小时未缓解需立即就医，可能提示急性心肌梗死等危重症。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引发，表现为胸骨后压榨性疼痛，常规休息或含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。

典型心绞痛发作时间多为3-5分钟，超过15分钟未缓解即属危险信号。持续半小时的胸痛往往伴随心肌持续缺血，可能已发展为急性冠脉综合征。此时患者可能出现面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等症状，心电图可显示ST段抬高或压低等心肌缺血改变。心肌细胞在持续缺血30分钟后开始不可逆坏死，6小时内是再灌注治疗的黄金时间窗。延误治疗可能导致心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死等严重后果。

部分不典型心绞痛可能表现为上腹痛、牙痛或肩背痛，糖尿病或老年患者尤其容易出现无痛性心肌缺血。若胸痛伴随意识模糊、血压骤降或呼吸困难，提示可能已发生心源性休克。长期高血压、高血脂或吸烟人群突发持续性胸痛时，更需高度警惕急性心血管事件。

突发持续性心绞痛时应立即停止所有活动，保持静卧体位，家属需协助记录症状起始时间并测量血压心率。既往确诊冠心病者可按医嘱舌下含服硝酸甘油片，但禁止重复服用超过3次。急救人员到达前可咀嚼300毫克阿司匹林肠溶片非肠溶片需碾碎，但出血体质或近期手术者禁用。日常需严格控制血压血糖，戒烟限酒，避免寒冷刺激和情绪激动，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等二级预防药物，定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验。