风湿性疾病的范畴和分类

风湿性疾病是一类主要累及关节、骨骼、肌肉及周围软组织的慢性疾病，主要包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等类型。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，通常表现为晨僵、关节肿胀疼痛等症状。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物控制病情，同时需注意关节保暖和适度活动。

2、骨关节炎

骨关节炎是最常见的退行性关节病变，多见于中老年人，主要与关节软骨磨损有关，常表现为关节疼痛、活动受限。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，配合减重和低冲击运动有助于缓解症状。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，青年男性多见，可能与HLA-B27基因相关，典型症状为下腰部晨僵和夜间痛。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白是常用治疗药物，游泳等伸展运动可改善脊柱活动度。

4、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫病，多见于育龄期女性，典型表现为面部蝶形红斑、关节痛，可能与紫外线暴露、雌激素水平有关。羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂是基础用药，需严格防晒并定期监测脏器功能。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节急性红肿热痛，与高嘌呤饮食、代谢异常相关。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，同时限制海鲜、动物内脏摄入。

风湿性疾病的日常管理需注意防寒保暖，避免关节过度负重，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上应保证优质蛋白和维生素摄入，痛风患者需严格低嘌呤饮食。定期监测血常规、肝肾功能等指标，出现关节持续肿胀、晨僵超过1小时或发热皮疹等症状时应及时风湿免疫科就诊。保持规律作息和乐观心态对控制病情进展尤为重要。