肝癌经皮介入治疗的注意事项有哪些

肝癌经皮介入治疗的注意事项主要有术前评估、术中操作规范、术后护理、并发症监测和长期随访等。

1、术前评估

肝癌经皮介入治疗前需完善影像学检查，明确肿瘤大小、位置及血供情况。评估肝功能储备和凝血功能，确保患者耐受手术。合并肝硬化患者需控制腹水和纠正低蛋白血症。存在门静脉癌栓或远处转移者需谨慎选择适应症。

2、术中操作规范

手术需在影像引导下精准穿刺，避免损伤重要血管和胆管。栓塞材料选择需根据肿瘤血供特点，常用明胶海绵颗粒、碘化油等。射频消融需控制功率和时间，确保完全覆盖肿瘤边缘。术中监测生命体征，及时处理血压波动和疼痛反应。

3、术后护理

术后需卧床休息24小时，穿刺点加压包扎防止出血。监测体温和腹部体征，早期发现感染征象。给予保肝药物支持，维持水电解质平衡。术后24小时内禁食，逐步过渡到低脂流质饮食。

4、并发症监测

常见并发症包括穿刺部位血肿、肝包膜下出血和胆汁漏。术后发热可能提示栓塞后综合征或感染。肝功能异常需警惕肝衰竭风险。腹痛加剧可能为胆囊炎或肠穿孔，需紧急处理。

5、长期随访

治疗后1个月复查增强CT或MRI评估疗效。每3个月监测甲胎蛋白水平和肝功能。发现复发灶可考虑重复介入治疗。配合靶向药物或免疫治疗提高远期疗效。戒烟戒酒，避免肝毒性药物使用。

肝癌介入治疗后需保持清淡饮食，适当补充优质蛋白促进肝细胞修复。避免剧烈运动和重体力劳动，循序渐进增加活动量。严格遵医嘱服用抗病毒和保肝药物，定期复查血常规和影像学检查。出现发热、黄疸或腹痛加重应及时就医。保持乐观心态，配合医生完成全程治疗计划。