长时间没来月经是怎么回事

长时间没来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大等原因引起，可通过验孕检查、激素治疗、生活方式调整等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性停经首先需排除妊娠。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确诊妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，并遵医嘱补充叶酸片、钙剂等营养素。

2、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌异常，常见于过度节食、肥胖或甲状腺功能异常者。表现为月经周期延长伴痤疮、脱发。需检测性激素六项和甲状腺功能，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时保持BMI在18.5-23.9范围内。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声显示卵巢多囊样改变。患者多伴有多毛、胰岛素抵抗，可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢。日常需限制高升糖指数食物摄入，每周进行150分钟有氧运动。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭会导致雌激素水平骤降，可能伴随潮热、阴道干涩等围绝经期症状。需检测抗缪勒管激素水平，确诊后需长期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，同时补充维生素D3滴剂预防骨质疏松。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁可能通过激活下丘脑-肾上腺轴抑制促性腺激素释放激素分泌。此类停经常伴随睡眠障碍、心悸，可通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片改善睡眠。建议保持每日7-8小时睡眠，增加豆制品等植物雌激素摄入。

日常需建立月经周期记录习惯，使用APP追踪基础体温变化。饮食注意补充富含铁元素的红肉、动物肝脏，避免过量摄入咖啡因。每周进行3-5次30分钟中等强度运动如快走、游泳，体重波动控制在±5%以内。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等神经系统症状，需立即就医排查垂体病变。