长时间不来月经怎么回事

长时间不来月经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。

2、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素可能导致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素分泌，引发闭经伴乳头溢液、头痛等症状。需通过头颅核磁共振明确病因，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，维生素B6片辅助治疗，肿瘤较大时需经蝶窦手术切除。

3、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，出现潮热盗汗、阴道干涩等更年期症状。需补充戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能，同时监测骨密度预防骨质疏松。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢可能导致月经量少，甲减常引发闭经伴体重增加。需检查甲状腺功能，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减患者口服左甲状腺素钠片，定期复查激素水平调整剂量。

5、过度节食

长期热量摄入不足导致体脂率过低时，下丘脑分泌功能受抑制，引发功能性闭经。需逐步增加营养摄入，保证每日蛋白质60克以上，适当补充核桃仁、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物，体重恢复后月经多可自然复潮。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免剧烈运动或情绪应激。日常可食用黄豆、亚麻籽等植物雌激素含量高的食物，每周进行3次30分钟有氧运动。若闭经超过3个月或伴随严重症状，需及时至妇科内分泌科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。