什么叫胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管的现象，可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素引起，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。长期反复发作可能发展为胃食管反流病，需通过调整生活方式或药物干预控制症状。
1、食管下括约肌松弛
食管下括约肌是防止胃内容物反流的关键结构，当其张力降低或一过性松弛时，胃酸易反流至食管。这种情况可能与吸烟、饮酒、高脂饮食等刺激有关，表现为餐后或夜间平卧时烧心加重。建议避免穿紧身衣物、睡前2-3小时禁食，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、胃内压力升高
妊娠、肥胖或暴饮暴食会导致腹压增高，迫使胃酸突破食管下括约肌屏障。患者常感觉腹胀伴随反酸，弯腰时症状加剧。控制体重、少食多餐可缓解压力，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶能中和胃酸并形成保护层。
3、食管清除能力下降
食管蠕动减弱会延长胃酸接触食管黏膜的时间，常见于老年人或硬皮病患者。这类反流多伴有吞咽困难，可通过抬高床头15-20厘米改善。质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊可有效减少胃酸分泌。
4、胃排空延迟
糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良时，食物滞留胃内过久会增加反流概率。典型表现为餐后饱胀感持续数小时，呕吐宿食。建议选择低纤维易消化食物，促消化药物如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊可能有一定帮助。
5、食管敏感性增高
部分患者食管黏膜对酸敏感性增强，即使轻微反流也会引发明显症状，称为功能性烧心。可能与精神压力相关，常伴随焦虑情绪。调节情绪、避免刺激性食物是关键，必要时可短期使用抑酸药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片。
日常需保持规律饮食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。餐后适度活动但避免剧烈运动，睡眠时采用左侧卧位可减少夜间反流。若每周出现两次以上症状或伴随吞咽疼痛、体重下降，应及时进行胃镜检查评估食管损伤程度。长期未控制的胃食管反流可能引发巴雷特食管等癌前病变，需定期随访监测。
