胸痛可以做什么样的检查

胸痛患者通常需要根据病因选择心电图、胸部CT、冠状动脉造影、心肌酶谱检测、胃镜检查等检查项目。胸痛可能由心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种因素引起。

1、心电图

心电图是排查心源性胸痛的首选检查，可快速识别心肌缺血、心律失常等异常。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或抬高，急性心肌梗死可见病理性Q波。该检查无创且操作简便，适合急诊筛查。

2、胸部CT

胸部CT能清晰显示肺部炎症、气胸、肺栓塞等病变，对纵隔肿瘤、主动脉夹层也有较高诊断价值。高分辨率CT还可评估胸膜和胸壁结构，对于长期吸烟或存在咯血症状者尤为重要。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂可直观显示血管狭窄程度。适用于典型心绞痛症状或心电图异常的患者，能明确是否需要支架植入等介入治疗。

4、心肌酶谱检测

心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，可反映心肌细胞损伤程度。数值升高提示急性心肌梗死，需动态监测变化趋势。该检查对鉴别非心源性胸痛具有重要价值。

5、胃镜检查

胃镜检查能诊断反流性食管炎、胃溃疡等消化道疾病引起的胸痛。镜下可见黏膜充血、糜烂或溃疡灶，必要时可取样活检。对于餐后加重或伴反酸症状的患者应优先考虑。

胸痛患者检查后需遵医嘱治疗原发病，心血管疾病患者应低盐低脂饮食并规律服药，呼吸系统疾病患者需戒烟并避免冷空气刺激，消化道疾病患者应少食多餐、忌辛辣食物。所有胸痛患者均应避免剧烈运动，若出现持续胸痛、呼吸困难等急症表现须立即就医。日常可进行适度有氧运动改善心肺功能，但运动强度需根据检查结果由医生评估确定。