青春期的女孩闭经怎么办

青春期女孩闭经可通过调整生活方式、营养干预、心理疏导、药物治疗、激素治疗等方式改善。闭经可能由体重异常、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜或过度疲劳。每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动导致能量负平衡。维持体重指数在18.5-23.9范围，过度节食或肥胖均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

2、营养干预

每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜。增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素来源，限制精制糖和反式脂肪酸摄入。存在进食障碍者需在营养师指导下制定个性化食谱。

3、心理疏导

长期焦虑或抑郁可能通过皮质醇升高抑制促性腺激素释放激素分泌。可通过正念训练、认知行为疗法缓解压力，家长应避免施加过度学业压力，建立开放的家庭沟通环境。

4、药物治疗

多囊卵巢综合征可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。下丘脑性闭经可能短期应用戊酸雌二醇片建立人工周期，所有药物需严格遵循妇科内分泌科医师指导。

5、激素治疗

对于特发性低促性腺激素性闭经，可能采用脉冲式戈那瑞林泵治疗。骨密度降低者需联合钙剂和维生素D3预防骨质疏松，治疗期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

建议家长定期记录孩子的月经周期变化，建立包含初潮年龄、经期天数、经量等信息的健康档案。日常饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和坚果，避免饮用含咖啡因的碳酸饮料。运动选择瑜伽、普拉提等舒缓项目，冬季注意腰腹部保暖。若闭经持续超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状，需及时至妇科内分泌科就诊，通过性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。