怎么判断是大姨妈，还是撤退性出血的情况

大姨妈在医学上一般指月经。患者可以通过月经和撤退性出血的症状表现、是否使用药物等因素来进行判断。

月经是指伴随卵巢周期性的变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血的现象，具有一定规律，有周期性和自限性，属于正常的女性生理现象。一般正常的月经周期为28-30天，提前或者推迟一周左右的时间都属于正常现象，一次的出血量一般在30-80mL，出血时间一般可持续3-7天。

撤退性出血，虽然也有阴道出血的现象，但是具有一定的特殊性，一般发生在停药之后，比如在正常的子宫内膜增生期注射黄体酮、使用紧急避孕药、使用催经的激素等，在停药之后出现的阴道出血现象，其出血的时间是由药物控制的，因此也叫替代月经。而且撤退性出血时间的长短以及出血量的多少跟正常的生理期月经不一样，出血量一般不超过月经量，出现时间也相对较短，因此二者之间虽然相似，但仍存在明显的不同。

综上所述，判断是月经还是撤退性出血，可以通过患者是否使用过存在改变正常月经来潮的药物、期间的实际出血量等方式进行区分判断。同时患者应该按医嘱合理使用药物，以免严重影响机体健康，而且患者应该保持局部的清洁卫生，以免出现感染。