痛风发作期应怎么处理

痛风发作期可通过卧床休息、冰敷镇痛、抬高患肢、药物止痛、调整饮食等方式处理。痛风发作通常由高尿酸血症、关节损伤、饮食不当、寒冷刺激、药物影响等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格制动，减少关节活动。建议使用支具固定患处，避免关节负重。每日保持12小时以上卧床时间，疼痛缓解后逐渐恢复轻度活动。床垫选择中等硬度，膝关节下方可垫软枕保持微屈状态。

2、冰敷镇痛

采用冰水混合物包裹毛巾局部冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。注意避免冻伤，皮肤敏感者可隔薄衣物冰敷。冷敷能有效减轻关节肿胀，降低痛觉神经敏感度，但不宜超过48小时。

3、抬高患肢

将发作关节抬高至超过心脏水平，可用枕头支撑足跟或手腕。下肢发作时建议仰卧位抬高30度，上肢发作时用三角巾悬吊。此举促进静脉回流，减少炎性物质在关节腔积聚。

4、药物止痛

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制白细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。严重疼痛可短期使用依托考昔片，但需监测肾功能。禁止擅自服用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。

5、调整饮食

每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤。急性期选择低脂乳制品、蛋类、精白米面等低嘌呤食物，烹饪方式以蒸煮为主。可适量食用樱桃等含花青素的水果。

痛风发作缓解后应逐步恢复关节活动度，避免剧烈运动诱发再次发作。长期管理需定期监测血尿酸水平，肥胖者控制体重在合理范围。日常注意足部保暖，选择宽松舒适的鞋子，避免关节外伤。建立低嘌呤饮食习惯，限制酒精摄入特别是啤酒，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。若一年内发作超过3次或出现痛风石，建议风湿免疫科就诊评估降尿酸治疗方案。