痛风发作怎么处理

痛风发作可通过卧床休息、局部冷敷、抬高患肢、遵医嘱用药、调整饮食等方式处理。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮食不当、寒冷刺激、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格制动，减少关节活动。痛风常累及第一跖趾关节、踝关节等部位，活动可能加重关节滑膜损伤。建议选择硬板床平卧，避免患侧肢体受压，通常需持续休息24-48小时直至红肿热痛明显缓解。

2、局部冷敷

使用冰袋包裹毛巾后间断冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血，降低神经末梢敏感性。注意避免冻伤，皮肤感觉异常者慎用。冷敷可配合非甾体抗炎药增强镇痛效果。

3、抬高患肢

将发作关节垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。如足部发作时可仰卧并将脚垫高30厘米。该措施能减轻关节腔内压力，缓解肿胀。需保持抬高姿势持续6-8小时，夜间可用枕头固定体位。

4、遵医嘱用药

急性期可选用秋水仙碱片抑制中性粒细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。慢性期需配合非布司他片抑制尿酸生成。关节腔积液严重时可进行穿刺抽液，并注射醋酸泼尼松龙注射液。所有药物均需在风湿免疫科医师指导下使用。

5、调整饮食

发作期每日饮水量应达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。严格限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，优选鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白。可适量进食樱桃、芹菜等含黄酮类物质的食物。避免饮酒及含果糖饮料。

痛风缓解后仍需长期控制血尿酸水平，建议每3个月监测尿酸值。日常避免关节受凉、过度疲劳等诱发因素。超重者应逐步减重，但避免快速减肥诱发酮症。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，穿着宽松舒适鞋袜。若每年发作超过3次或出现痛风石，需考虑降尿酸药物长期治疗。