痛风发作如何处理

痛风发作可通过休息制动、冷敷镇痛、抬高患肢、药物治疗、调整饮食等方式处理。痛风通常由高尿酸血症、关节损伤、寒冷刺激、饮食不当、药物影响等原因引起。

一、休息制动

急性发作期应立即停止活动，保持关节制动，减少关节负重。关节过度活动可能加重滑膜摩擦，导致疼痛加剧。建议选择硬板床或沙发静卧，避免患肢长时间下垂。若疼痛影响睡眠，可尝试侧卧并在膝窝下垫软枕，缓解关节压力。

二、冷敷镇痛

采用冰袋或冷毛巾包裹患处，每次冷敷15-20分钟，每日可重复3-4次。低温能收缩局部血管，减轻炎症渗出和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷后若出现皮肤麻木感，需间隔1小时再行冷敷。

三、抬高患肢

将发作关节抬高至超过心脏水平位置，如足部痛风时可仰卧垫高足部。利用重力促进静脉回流，减轻关节腔积液。抬高角度以30-45度为宜，避免过度抬高影响动脉供血。可配合踝泵运动，主动屈伸踝关节增强回流效果。

四、药物治疗

急性期需遵医嘱使用抗炎镇痛药物。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成；秋水仙碱片可干扰白细胞趋化反应；糖皮质激素如泼尼松片用于重度发作。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。

五、调整饮食

立即限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。增加饮水量至每日2000毫升以上，促进尿酸排泄。可适量食用低嘌呤食物如黄瓜、冬瓜、苹果等。避免摄入含糖饮料和酒精，特别是啤酒易诱发痛风急性发作。

痛风发作期间需严格监测血尿酸水平，定期复查肝肾功能。日常应保持规律作息，避免关节受凉和过度疲劳。建议选择低强度运动如游泳、瑜伽，避免剧烈运动造成关节损伤。长期管理需建立个体化饮食计划，控制体重在合理范围。若每年发作次数超过2次，应考虑降尿酸药物治疗，并定期随访调整治疗方案。