70岁的老人心跳加快怎么办
70岁的老人心跳加快应及时就医查明原因，并可通过生活调整、物理干预、药物治疗、器械治疗及手术治疗等方式处理。心跳加快可能与生理性反应、心律失常、心力衰竭、甲状腺功能亢进症及贫血等原因有关。
一、生活调整
生活调整是基础干预方式，适用于由情绪激动、劳累或饮用浓茶咖啡等生理性因素引起的心跳加快。建议老人保持情绪平稳，避免过度兴奋或焦虑。日常应保证充足休息，避免熬夜和过度体力活动。饮食上需限制咖啡因摄入，戒烟限酒，并保持清淡饮食，控制钠盐摄入以减轻心脏负担。可进行散步、太极拳等舒缓运动，但强度须以不引起心慌气短为度。若通过休息放松后心跳仍快，或伴有其他不适，则提示可能存在病理性问题，须进一步就医。
二、物理干预
物理干预主要指通过一些非药物的身体调节方法来缓解症状，常用于配合其他治疗。例如，在医生指导下进行深呼吸训练、valsalva动作或颈动脉窦按摩，可能对部分类型的阵发性室上性心动过速有终止发作的效果。但这类操作必须在专业医护人员评估和指导下进行，不可自行尝试，尤其是对于有颈动脉斑块或脑血管疾病的老人风险较高。对于因体位性低血压导致反射性心跳加快的情况，建议缓慢改变体位，穿弹力袜等。物理方法多为辅助，不能替代对根本病因的诊疗。
三、药物治疗
药物治疗需严格遵医嘱，针对引起心跳加快的不同病因选用。对于快速型心律失常，医生可能会处方酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。若为心力衰竭所致，常联合使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片以及β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片。若是甲状腺功能亢进症引起，需使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。贫血导致的心跳加快则需补充铁剂如琥珀酸亚铁片或维生素B12等。每种药物均有其特定适应证和禁忌，切勿自行购买服用。
四、器械治疗
器械治疗主要针对药物治疗效果不佳或病情严重的心律失常。例如，对于病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞伴有症状性心动过缓-心动过速综合征的患者，可能需要植入永久性心脏起搏器。对于有高危风险或已发生过恶性室性心律失常的患者，医生可能会建议植入型心律转复除颤器。对于某些特定的快速性心律失常，如心房颤动、阵发性室上性心动过速，可能采用心导管射频消融术进行治疗，这是一种微创介入技术，旨在消除心脏内的异常电通路。器械治疗属于有创操作，需经心血管专科医生全面评估后决定。
五、手术治疗
手术治疗适用于由特定结构性心脏病导致的心跳加快，且其他治疗方式无效时。例如，严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病引起心肌缺血，进而导致心律失常，可能需要进行冠状动脉旁路移植术以改善心肌供血。心脏瓣膜病如严重的二尖瓣狭窄或关闭不全，导致心房扩大和心房颤动，可能需要进行心脏瓣膜置换或修复术。对于合并左心耳血栓风险高的心房颤动患者，有时会同期进行左心耳封堵或切除术。手术治疗创伤较大，决策需综合评估老人的全身状况、心脏功能及手术风险。
对于70岁老人出现心跳加快，首要原则是及早就医，由心血管内科或老年病科医生进行系统检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及血常规等，以明确根本原因。日常生活中，家属应协助老人监测心率和血压，记录症状发作时的情形。饮食应均衡营养，易于消化，限制高脂肪、高盐食物，适当增加富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜。保持适度活动，避免久坐，但运动计划需经医生认可。确保居住环境安静舒适，避免突然的噪音或惊吓。遵医嘱规律服药，定期复查，切勿随意调整药量或听信偏方。若老人突然出现心跳极快、头晕、胸痛、呼吸困难或意识模糊，应立即呼叫急救。
