右下肺炎症及胸腔积液怎么治疗

右下肺炎症及胸腔积液可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、氧疗、营养支持、体位引流等方式治疗。右下肺炎症及胸腔积液通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、肿瘤、心力衰竭等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的右下肺炎症及胸腔积液需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒感染可选用抗病毒药物如奥司他韦胶囊。结核分枝杆菌感染需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺引流，通过置管排出积液缓解压迫症状。操作需严格无菌条件下进行，引流后可能配合注射用盐酸博来霉素等药物防止胸膜粘连。术后需定期复查胸片评估积液吸收情况。

3、氧疗

低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗，氧流量调节为每分钟1-2升。氧疗期间需监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留加重。

4、营养支持

高蛋白高热量饮食有助于炎症恢复，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。可选用乳清蛋白粉、整蛋白型肠内营养剂补充营养。合并低白蛋白血症时需静脉输注人血白蛋白注射液。

5、体位引流

采用头低脚高体位促进肺部分泌物排出，每日进行2-3次，每次15-20分钟。可配合叩背排痰，使用氨溴索注射液雾化稀释痰液。体位引流需在医护人员指导下进行，避免误吸风险。

治疗期间需保持充足休息，每日饮水量维持在1500-2000毫升以稀释痰液。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸改善肺功能。定期复查胸部CT评估疗效，出现发热不退、呼吸困难加重等情况需及时复诊。注意保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激性气体。