静脉曲张如何诊断

静脉曲张可通过体格检查、超声检查、静脉造影、CT静脉成像、血液检查等方式诊断。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤变色等症状。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步判断静脉曲张。视诊可观察到下肢浅表静脉迂曲扩张，皮肤可能出现色素沉着或溃疡。触诊可感知静脉硬度、压痛及局部温度变化。体格检查简单快捷，但无法评估深静脉状况，需结合其他检查明确诊断。

2、超声检查

多普勒超声是诊断静脉曲张的首选影像学方法。超声可清晰显示静脉瓣膜功能、血流方向及反流程度，同时能检测深静脉血栓。检查无创且实时成像，能准确评估静脉曲张的严重程度和病变范围，为治疗方案选择提供依据。

3、静脉造影

静脉造影通过注射造影剂显示静脉系统形态。该检查能直观呈现静脉曲张的范围、程度及侧支循环情况，尤其适用于复杂病例或术前评估。静脉造影属于有创检查，可能存在造影剂过敏或静脉炎风险，目前多被超声检查替代。

4、CT静脉成像

CT静脉成像通过三维重建技术全面显示静脉系统。该检查对盆腔静脉和髂静脉病变的诊断价值较高，能清晰显示静脉受压或畸形情况。CT检查辐射量较大且费用较高，通常作为超声检查的补充手段用于疑难病例。

5、血液检查

血液检查主要用于排除其他疾病或评估并发症。D-二聚体检测有助于鉴别深静脉血栓，血常规可判断是否存在感染或贫血。血液检查无法直接诊断静脉曲张，但能为综合评估提供辅助信息。

确诊静脉曲张后应避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢促进血液回流。穿戴医用弹力袜可减轻症状并延缓进展。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症，需及时就医进行药物或手术治疗。日常保持适度运动控制体重，减少腹腔压力增高的因素如慢性咳嗽或便秘。