早泄治疗药物和办法

早泄可通过盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、局部麻醉剂如利多卡因凝胶、中成药如锁阳固精丸等药物治疗，也可通过行为疗法、心理干预、盆底肌训练、避孕套减敏、中医调理等方法改善。早泄通常与心理压力、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因有关。

一、药物治疗

1. 盐酸达泊西汀片

盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于原发性或继发性早泄，通过延长射精潜伏期改善症状。可能出现头晕或恶心等不良反应，需在医生指导下短期使用。不可与单胺氧化酶抑制剂联用。

2. 盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片原用于抑郁症治疗，后发现可延迟射精，适用于合并焦虑的早泄患者。需注意其起效较慢，可能出现性欲减退等副作用。用药期间须定期评估疗效与安全性。

3. 盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片通过调节中枢神经递质延长射精时间，对心理性早泄效果较好。常见副作用包括口干和嗜睡，突然停药可能引发戒断反应，需逐步减量。

4. 利多卡因凝胶

利多卡因凝胶属于局部麻醉剂，通过降低龟头敏感度延缓射精，适用于敏感度过高导致的早泄。使用前需清洁阴茎，30分钟后擦净以避免影响伴侣感觉。过量使用可能导致勃起障碍。

5. 锁阳固精丸

锁阳固精丸为中成药，含锁阳、熟地黄等成分，用于肾气不固型早泄，表现为腰膝酸软伴早泄。需辨证使用，湿热下注者禁用。建议配合饮食调理，避免生冷食物。

二、非药物方法

1. 行为疗法

行为疗法包括停-动法和挤压法，通过训练提高控制射精能力。需伴侣配合重复进行，4-6周可见效。过程中应避免过度关注时间，着重体验愉悦感。

2. 心理干预

心理干预针对焦虑或创伤等心理因素，通过认知行为治疗纠正错误性观念。建议记录性行为日记辅助评估，必要时联合伴侣参与咨询改善沟通。

3. 盆底肌训练

盆底肌训练通过增强肌肉控制力改善射精功能，每日进行收缩-放松练习，每次10分钟。可结合生物反馈治疗提高准确性，坚持3个月效果显著。

4. 避孕套减敏

使用加厚避孕套或双层避孕套降低阴茎敏感度，适合轻度早泄者。可配合水性润滑剂减少摩擦刺激，避免使用麻醉型避孕套以防感觉过度迟钝。

5. 中医调理

中医调理包括针灸关元、肾俞等穴位，或服用金匮肾气丸等方剂。需辨证分型，肾阳虚者宜温补，肝郁气滞者需疏解。配合艾灸与饮食禁忌效果更佳。

建议避免过度手淫或频繁性行为，保持规律作息。饮食可适量增加核桃、牡蛎等含锌食物，避免辛辣刺激。伴侣应给予理解支持，共同参与行为训练。若症状持续或伴随勃起功能障碍，需及时就诊排除糖尿病等器质性疾病。所有药物治疗均须严格遵医嘱，不可自行调整剂量。