小儿肠套叠怎么治疗

小儿肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、药物治疗、静脉补液、饮食调整等方式治疗。小儿肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、肠道感染、肠道淋巴组织增生、先天性肠道畸形等原因引起。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是小儿肠套叠的首选治疗方法，适用于发病时间短且无肠坏死症状的患儿。通过肛门注入气体，利用气压将套叠的肠管推回原位。操作需在X线或超声引导下进行，复位成功率较高。治疗后需观察患儿是否有腹痛缓解、排气排便恢复等表现。

2、手术复位

手术复位适用于空气灌肠复位失败、发病时间超过48小时或怀疑肠坏死的患儿。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，医生会手动将套叠的肠管复位。若发现肠管坏死，需切除坏死段并行肠吻合术。术后需禁食并给予静脉营养支持。

3、药物治疗

药物治疗主要用于辅助治疗，可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液预防感染，布洛芬混悬液缓解疼痛，蒙脱石散保护肠道黏膜。药物需严格按医生指导使用，避免自行调整剂量。用药期间需监测患儿体温、腹痛及排便情况。

4、静脉补液

静脉补液用于纠正脱水及电解质紊乱，尤其适用于呕吐频繁或禁食的患儿。常用补液包括葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等。补液量和速度需根据患儿体重、脱水程度调整，避免输液过快引发心力衰竭。

5、饮食调整

饮食调整适用于复位后的恢复期。初期可给予米汤、稀粥等流质食物，逐渐过渡到软烂面条、土豆泥等半流质。避免高纤维、高糖及易产气食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可选择低乳糖配方。少量多餐有助于减轻肠道负担。

家长需密切观察患儿治疗后情况，记录排便次数及性状，避免剧烈运动。恢复期饮食应清淡易消化，逐步增加食量。若出现反复呕吐、血便或腹胀，需立即就医。定期随访可帮助早期发现复发迹象，平时注意饮食卫生及腹部保暖，减少肠道感染风险。