儿童腺样体肥大的手术利弊

儿童腺样体肥大是否需要手术需结合病情严重程度评估，手术可改善通气功能但存在麻醉风险，保守治疗无效的重度患者通常建议手术。腺样体切除术的利弊主要与阻塞程度、并发症及个体耐受性相关。

腺样体切除术能有效解除上呼吸道阻塞，改善睡眠呼吸暂停、张口呼吸等症状。术后多数患儿鼻塞缓解、听力恢复，减少中耳炎反复发作概率。低温等离子消融术创伤小，出血量少，术后恢复较快。对于合并慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎的患儿，手术可降低后续抗生素使用频率。部分研究显示术后患儿注意力及生长发育指标有所提升。

手术需全身麻醉，存在气道痉挛、药物过敏等风险。术后可能出现暂时性咽痛、进食困难，少数患儿出现颈部疼痛或味觉异常。创面愈合期可能发生继发出血，需避免剧烈活动。极少数情况下会遗留开放性鼻音或鼻咽返流。术后腺样体残留或复发需二次手术干预，肥胖患儿术后症状改善可能不明显。

建议家长术前完善鼻咽镜及睡眠监测评估，术后遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔。日常需加强营养补充，监测体温及出血情况，术后1个月内避免游泳及剧烈运动。若出现持续发热或大量出血需及时返院复查。非手术患儿可尝试鼻用激素喷雾联合孟鲁司特钠治疗，定期随访评估病情进展。