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胃溃疡应该如何确诊

发布时间:2020-12-1027304次浏览

消化系统的疾病的临床表现往往不是特别典型,那么怎样才能知道是不是确实患有胃溃疡?当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,并及时到医院进行检查,但应注意,有典型上腹痛症状者不一定是溃疡,另外即使真的患有溃疡,也可能症状不典型甚至无症状,因此,需及早行检查明确诊断。

胃溃疡的诊断依据具体有哪些呢?

(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时,痛常伴反酸嗳气。

(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。

(4)溃疡活动期大便隐血阳性。

(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。

(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、医学|教育网搜集整理底部平整、边缘整齐的溃疡。

根据溃疡面所见,可分为:

①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。

②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。

③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

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胃溃疡会自愈吗
胃溃疡自愈的可能性非常小。根据临床上经验来说,胃溃疡自愈可能性是非常小。胃溃疡多因幽门螺旋杆菌感染引起,而幽门螺旋杆菌不能自愈,以及胃黏膜防御屏障减弱短时间内不能自行恢复都决定了胃溃疡不能自愈。胃溃疡一般采用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂进行治疗。
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胃溃疡最佳治疗方法
胃溃疡本身是一个攻防因素,攻击和防御失衡会导致一个胃溃疡。攻击因素包括:幽门螺杆菌,55%到60%的中国人胃里面都有这种细菌,它可以长期的没有症状,潜伏在胃里面,持续分泌毒素,分解尿素,在局部产生一些损伤。通过胃镜,通过呼气实验都可以检测它,用四联药物,包括阿莫西林,吃两周,可以有效的根治。另外,还有胃酸,胃酸多了就会造成攻击因素增强,可以用一些抑酸药、抗酸药进行治疗。而有些人是胃食管反流,胆汁反上来也会增加攻击因素。防御因素主要是胃里面的黏液层,粘膜层,胃内的血流。所以在防御因素方面,主要是增加黏膜保护剂,促进胃的黏液层分泌,促进血液循环。
胃溃疡要怎么治疗
因为胃溃疡严重时不但会胃穿孔,胃出血,甚至还可能会导致癌变,所以出现胃溃疡后要积极治疗。可以在医生指导下应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、增加胃动力的药,同时应用抗生素治疗,也可以通过白胡椒煲猪肚汤,莲子粥,淮山粥,豆浆等食疗方法缓解病情。
胃溃疡患者饮食禁忌有什么
胃溃疡患者饮食应该是尽量不吃辛辣刺激之物,不进过热的食品,比如说麻辣烫,火锅,应该吃清淡的饮食,尽量是细嚼慢咽,戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量,少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子,还应该进行中医的辩证治疗,定期的进行胃镜的检查。
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