水痘是怎么引起

水痘主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起，具有高度传染性，可通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播。水痘的发病机制主要有病毒入侵、潜伏期复制、免疫应答激活、皮肤病变形成等过程。典型表现为发热、全身性瘙痒红疹、水疱，可能伴随头痛、乏力等症状。

1、病毒传播

水痘-带状疱疹病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触水疱液或污染物间接传播。病毒经呼吸道黏膜或结膜侵入人体后，在局部淋巴结复制，随后进入血液引发病毒血症。感染后可能出现咽痛、低热等前驱症状，家长需注意儿童是否接触过水痘患者。

2、潜伏期活动

病毒在体内潜伏10-21天后开始活跃复制，此时感染者尚无症状但已具备传染性。病毒沿感觉神经迁移至皮肤，导致表皮细胞水肿变性，形成特征性水疱。潜伏期后期可能出现食欲减退、轻微咳嗽等非特异性表现。

3、免疫反应

机体免疫系统识别病毒后产生特异性抗体和细胞免疫应答，此时出现发热、乏力等全身症状。免疫反应强度与症状严重程度相关，儿童多表现为轻中度发热，成人可能出现高热、肌肉酸痛。免疫缺陷者可能发生肺炎、脑炎等严重并发症。

4、皮肤病变

病毒在皮肤基底层细胞复制导致细胞坏死，形成透明水疱，内含大量病毒颗粒。皮疹通常先发于躯干，后向四肢扩散，呈现向心性分布特点。水疱破溃后结痂，可能遗留暂时性色素沉着，家长需防止儿童抓挠引发继发感染。

5、并发症风险

继发细菌感染是最常见并发症，表现为水疱化脓、周围皮肤红肿。肺炎多见于成人或免疫低下者，可能出现呼吸困难、血氧下降。神经系统并发症如脑炎、小脑共济失调等虽罕见但需警惕，表现为意识改变、步态不稳等症状。

水痘患者应隔离至所有皮疹结痂，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素A、维生素C有助于皮肤修复。接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行应急预防，免疫缺陷人群可考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等预警症状时需立即就医。