起水痘应该注意什么

起水痘一般是指水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘，患者需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、药物使用禁忌及并发症观察。水痘具有高度传染性，主要通过飞沫和接触传播，需避免抓挠皮疹以防继发感染。

1、隔离防护

水痘患者从出疹前1-2天至全部皮疹结痂期间均具有传染性，需严格居家隔离，避免接触孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者。患者应单独使用餐具、毛巾等个人物品，房间每日通风2-3次，每次30分钟以上。接触患者时应佩戴口罩，患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮掩口鼻。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，每日用温水轻柔清洗，避免使用刺激性洗浴产品。修剪指甲并保持手部卫生，可佩戴棉质手套减少抓挠。皮疹瘙痒时可局部冷敷或涂抹炉甘石洗剂，继发细菌感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏。疱疹破裂后可用碘伏消毒，禁止强行撕除痂皮。

3、饮食调整

选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条、蒸蛋等，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。避免辛辣刺激、油腻及海鲜类食物，禁食竹笋、羊肉等发物。发热期间需少量多次饮用温水，每日饮水量保持在1500-2000毫升。

4、药物禁忌

水痘患者禁用阿司匹林等水杨酸类药物，可能诱发瑞氏综合征。发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，禁用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药。抗病毒治疗需在发病24小时内使用阿昔洛韦片或泛昔洛韦片，瘙痒严重时可口服氯雷他定片。

5、并发症观察

密切监测体温变化，若持续高热超过3天或出现头痛、呕吐、嗜睡等症状，需警惕脑炎可能。皮疹部位红肿热痛加重伴脓性分泌物提示细菌感染，呼吸急促可能并发肺炎。儿童患者出现步态不稳或意识改变时，应立即就医。

水痘患者康复期应保持充足睡眠，避免剧烈运动导致痂皮脱落。皮疹完全结痂前不宜返校或复工，痊愈后需对衣物、床品进行煮沸或暴晒消毒。既往未患水痘的成年人接触患者后可在72小时内接种水痘疫苗进行暴露后预防。水痘痊愈后病毒可能潜伏在神经节，年老体弱时可能复发为带状疱疹，建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗。