孩子早上起床总是咳嗽，呕吐是怎么回事

孩子早上起床总是咳嗽、呕吐可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎、腺样体肥大等原因引起，可通过抗过敏治疗、调整喂养姿势、抗感染治疗、雾化吸入、手术切除等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、过敏性鼻炎

夜间鼻部分泌物倒流刺激咽喉，可能导致晨起咳嗽反射性呕吐。患儿常伴鼻痒、打喷嚏，可能与尘螨、花粉过敏有关。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理性海水鼻腔喷雾清洗。家长需定期更换床单被套，减少接触毛绒玩具。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激食管和咽喉，引发晨起干咳及呕吐。常见于喂养后立即平卧的婴幼儿，可能伴随拒食、哭闹。建议家长喂奶后竖抱拍嗝20分钟，睡前2小时避免进食。医生可能建议使用铝碳酸镁颗粒保护胃黏膜。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致咽喉充血，晨起痰液积聚诱发咳嗽呕吐。患儿多有发热、流涕症状，可能与受凉或交叉感染有关。可遵医嘱服用小儿豉翘清热颗粒，配合布地奈德雾化液减轻气道炎症。家长应保持室内湿度在50%左右。

4、支气管炎

夜间气道分泌物增多，晨起体位变化引发痉挛性咳嗽伴呕吐。听诊可闻及哮鸣音，常见于免疫力低下儿童。医生可能开具氨溴特罗口服溶液化痰，配合沙丁胺醇气雾剂扩张支气管。家长需避免让孩子接触冷空气刺激。

5、腺样体肥大

肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致用口呼吸引发咽喉干燥咳嗽。长期可能伴随睡眠打鼾、面容改变，需耳鼻喉科评估。轻度可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，重度需行腺样体切除术。术后家长要监督孩子练习鼻腔呼吸。

日常需保持儿童卧室通风但避免直吹冷风，床铺远离窗户和空调出风口。饮食宜清淡温软，避免过甜过咸食物刺激咽喉。记录咳嗽呕吐的频率和诱因，就诊时向医生详细描述。注意观察孩子有无呼吸困难、精神萎靡等危急表现，出现此类症状须立即急诊处理。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。