患有肾结石需要做什么检查

患有肾结石通常需要做尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是筛查肾结石的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分，判断是否存在血尿、感染或结晶尿。血尿可能由结石摩擦尿路黏膜导致，感染常伴随白细胞升高。尿pH值异常可能提示特定类型结石，如尿酸结石多见于酸性尿。检查前无须空腹，但需留取清洁中段尿以提高准确性。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声可无创检测结石的位置、大小及肾积水程度，尤其适用于孕妇和儿童。超声能发现直径超过3毫米的结石，并可评估肾脏形态和集合系统扩张情况。但输尿管中下段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。检查前需憋尿以使膀胱充盈，提高检出率。

3、腹部X线平片

腹部X线平片能显示含钙结石的数目和位置，对尿酸结石等透X线结石敏感性较低。该检查可初步判断结石密度和泌尿系统解剖结构，但需结合其他检查综合评估。检查前需清洁肠道以减少伪影，妊娠期女性应避免此项检查。

4、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态和功能，可明确结石梗阻部位及肾功能状况。该检查能显示透X线结石造成的充盈缺损，并评估肾盂输尿管狭窄等继发病变。过敏体质者需提前进行碘过敏试验，肾功能不全患者慎用。

5、CT检查

CT检查是诊断肾结石的金标准，尤其是螺旋CT尿路成像能清晰显示所有类型结石的细节，包括微小结石和透X线结石。CT可三维重建尿路结构，精准测量结石体积，为手术方案提供依据。检查前需去除金属物品，妊娠期女性应告知医生。

确诊肾结石后，每日饮水量应达到2000-3000毫升以促进排石，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动可能有助于小结石排出，但剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石变化，必要时遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等药物或接受体外冲击波碎石治疗。