b超显示右肾积水，输尿管扩张做ct有未见异常

B超显示右肾积水伴输尿管扩张但CT检查未见异常，可能由检查技术差异、生理性暂时扩张或轻微梗阻已自行解除等因素引起。这种情况通常提示问题不严重，但仍需密切观察。

B超检查对液体显像敏感，能够清晰显示肾脏集合系统分离和输尿管管径增宽，这些是肾积水和输尿管扩张的典型表现。CT检查具有更高的空间分辨率和组织对比度，能够更精确地显示输尿管全程及其周围结构。当B超提示异常而CT未见明确梗阻点时，一种常见原因是两次检查之间存在时间间隔，期间轻微的梗阻如小结石可能已随尿液排出，解除了梗阻。另一种可能是B超发现的扩张程度本身较为轻微，处于CT分辨率的临界值附近，或受肠道气体、患者体位等因素干扰，导致CT判断为正常变异范围。输尿管蠕动过程中的暂时性扩张也可能被B超捕捉到，而CT扫描时蠕动波已过，管径恢复正常。

尽管CT未见异常令人安心，但初始的B超结果仍需重视。输尿管扩张和肾积水是尿液引流受阻的间接征象，即使暂时未发现明确病因，也存在潜在风险。若存在未被CT发现的非梗阻性因素，如膀胱输尿管反流，或者微小的息肉、早期肿瘤等病灶未被显影，积水情况可能持续或缓慢进展。长期的肾积水会对肾实质造成压迫，导致肾功能进行性损伤。不能因一次CT检查无异常而完全忽视B超的警示信号。

建议遵医嘱进行定期复查，例如在1至3个月后再次进行B超检查，动态观察肾积水和输尿管扩张的变化情况。日常生活中应注意增加每日饮水量，保证充足的尿量以帮助冲刷尿路，减少结晶形成的机会。避免长时间憋尿，减轻膀胱压力。如出现腰部持续性胀痛、排尿异常或发热等症状，应及时就医进一步检查，明确诊断。