b超显示右肾积水，输尿管扩张做ct有未见异常

右肾积水伴输尿管扩张但CT未见异常可能与生理性积水、输尿管蠕动异常、早期梗阻等因素有关。建议结合尿常规、肾功能检查进一步评估，必要时复查影像学。

生理性积水常见于饮水过量或膀胱充盈状态下检查，尿液暂时滞留导致肾盂轻度扩张，通常无输尿管病变。这类情况改变体位或排尿后复查B超多可缓解，无须特殊治疗，但需监测尿量及腰部症状变化。输尿管蠕动异常多见于神经调节功能障碍，表现为间歇性扩张但不伴明确梗阻点，可能伴随排尿不尽感，尿流动力学检查有助于鉴别，可尝试热敷下腹部改善局部血液循环。早期梗阻如微小结石、血块或黏膜水肿可能在CT分辨率外被遗漏，B超对液体显像更敏感，若存在腰酸胀痛、尿频等症状需警惕，建议行静脉肾盂造影明确狭窄部位。部分患者存在先天性输尿管瓣膜或迷走血管压迫，静息状态下CT难以捕捉动态压迫征象，但利尿性肾图可显示排泄延迟。少数情况与腹膜后纤维化或肿瘤浸润相关，即使CT未显影也应检测肿瘤标志物，若血肌酐升高需排除肾功能损害。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及高草酸饮食。观察尿液颜色变化，出现血尿、发热或持续腰痛应及时泌尿外科就诊。长期久坐者每小时起身活动，减少输尿管受压风险。复查建议间隔1-3个月，优先选择晨起空腹状态下的泌尿系超声检查。