治疗骨质增生的首选药是什么

治疗骨质增生的药物选择需根据病情严重程度和个体差异决定，常用药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂、钙剂及维生素D补充剂、中成药等。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可用于缓解骨质增生引起的轻中度疼痛和炎症，通过抑制前列腺素合成减轻关节肿胀。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小，适合长期关节疼痛患者。美洛昔康片具有抗炎镇痛作用，但需警惕心血管风险。

2、镇痛药

对乙酰氨基酚片适用于不耐受非甾体抗炎药的患者，可缓解轻度疼痛但无抗炎作用。盐酸曲马多缓释片用于中重度疼痛，需注意避免与其他中枢抑制剂联用。洛索洛芬钠贴剂通过局部给药直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。

3、软骨保护剂

硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖，延缓关节退化进程。盐酸氨基葡萄糖片需连续服用较长时间才能显现效果，可能出现轻度胃肠不适。玻璃酸钠注射液通过关节腔注射改善润滑功能，适合膝关节骨质增生。

4、钙剂及维生素D

碳酸钙D3片可预防骨质疏松加重骨质增生，需配合适量日照促进吸收。阿法骨化醇软胶囊适用于维生素D缺乏患者，需定期监测血钙水平。骨化三醇胶丸用于严重维生素D代谢障碍，须严格遵医嘱调整剂量。

5、中成药

仙灵骨葆胶囊具有补肾壮骨功效，可改善腰膝酸软症状。抗骨增生片含多种中药成分，需注意个别患者可能出现皮疹反应。骨刺平片适用于气血不足型患者，服药期间应忌食生冷。

骨质增生患者除药物治疗外，应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、登山等加重关节负荷的活动。控制体重可有效减轻关节压力，日常可增加富含钙质的牛奶、豆制品摄入。寒冷季节注意关节保暖，疼痛发作时可配合热敷缓解。建议定期复查评估病情进展，所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。