阑尾穿孔是怎么回事

阑尾穿孔可能由阑尾炎未及时治疗、阑尾管腔阻塞、细菌感染、外伤、肿瘤压迫等原因引起，可通过手术治疗、抗生素治疗、腹腔引流、营养支持、疼痛管理等方式治疗。

1、阑尾炎未及时治疗

阑尾炎是阑尾穿孔最常见的原因。当阑尾发生炎症时，若未及时治疗，炎症可能逐渐加重，导致阑尾壁坏死并穿孔。患者通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。治疗需紧急手术切除阑尾，术后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素预防感染。

2、阑尾管腔阻塞

粪石、寄生虫或淋巴组织增生可能导致阑尾管腔阻塞，使腔内压力升高，影响血液供应，最终引发穿孔。患者可能出现持续性腹痛、腹胀、排便习惯改变。治疗需手术解除梗阻，术后可配合使用盐酸左氧氟沙星注射液控制炎症。

3、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、厌氧菌等过度繁殖可引发阑尾感染，破坏阑尾壁结构导致穿孔。常伴有高热、寒战、白细胞升高等全身感染症状。治疗需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，并行急诊阑尾切除术。

4、外伤

腹部直接暴力损伤可能造成阑尾撕裂或血运障碍，进而引发穿孔。多见于车祸、跌落等意外事故。患者有明确外伤史，腹部压痛明显。需立即剖腹探查，清除腹腔污染物，术后使用注射用美罗培南预防脓毒症。

5、肿瘤压迫

盲肠或阑尾肿瘤生长压迫可导致阑尾缺血坏死穿孔。常见于中老年患者，可能伴有消瘦、贫血等肿瘤消耗症状。治疗需切除肿瘤及受累肠段，术后根据病理结果决定是否需辅助化疗。

阑尾穿孔患者术后应注意保持切口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食应从流质逐渐过渡到普食，选择易消化、高蛋白的食物如鱼肉、蒸蛋等。恢复期间出现发热、腹痛加剧等情况需及时复诊。日常应避免暴饮暴食，规律作息，增强免疫力预防肠道感染。