剖腹产四胎能生吗

剖腹产四胎存在较高风险，通常不建议再次妊娠。多次剖宫产可能增加子宫破裂、胎盘异常、产后出血等并发症概率，需严格评估子宫瘢痕状况及整体健康状态。

剖腹产术后子宫会形成瘢痕组织，随着剖宫产次数增加，瘢痕处肌层变薄，妊娠中晚期发生子宫破裂的风险显著上升。第四次剖宫产时，胎盘前置、胎盘植入等异常附着概率超过普通孕妇，可能导致产前大出血或紧急子宫切除。手术粘连程度也会随次数加重，增加术中损伤邻近器官的风险。

极少数子宫瘢痕愈合良好且无其他高危因素的女性，在严密监测下可能完成第四次妊娠。需通过超声动态评估瘢痕厚度，孕晚期需提前住院观察，分娩时机通常选择孕36-38周。但这类情况需多学科团队共同评估，且需签署知情同意书明确风险。

有多次剖宫产史的女性应严格避孕，若意外怀孕需立即就医评估。计划妊娠前建议进行宫腔镜或MRI检查评估子宫瘢痕，孕期需加强产检频率，避免提重物或剧烈运动。产后需特别注意出血和感染征兆，哺乳期仍需避孕至医生确认子宫恢复良好。所有决策应以三甲医院产科专家团队评估为准，不可自行判断妊娠风险。